大島郡医師会病院　指定訪問リハビリテーション

（指定介護予防訪問リハビリテーション）事業所運営規程

 

(運営規程設置の主旨)

第１条　公益社団法人大島郡医師会が開設する、大島郡医師会病院(以下｢事業所｣という。)で行う指定訪問リハビリテーション及び指定介護予防訪問リハビリテーションの事業(以下｢訪問リハビリテーション｣という。)の適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定める。

 

 (事業の目的)

第２条　事業所の理学療法士または作業療法士、言語聴覚士（以下「従業者」という。）が、要介護状態または要支援状態にあり、かかりつけの医師が訪問リハビリテーションの必要性を認めた者（以下「利用者」という。）に対し、適正な防訪問リハビリテーションを提供することを目的とする。

 

(運営の方針)

第３条　医師の指示及び訪問リハビリテーション計画に基づき、従業者は利用者の病状及び心身の状況を踏まえ機能の維持回復を図り、日常生活の自立に資するよう利用者又はその家族に対し、理解しやすいように指導又は説明を行なう。

２．訪問リハビリテーションの実施にあたっては、居宅介護支援事業者、関係市町村、他の介護保険施設、その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めるものとする。

 

(事業所の名称等)

第４条　事業所の名称及び所在地は次のとおりとする。

(1)　　名称　　　大島郡医師会病院

(2)　　所在地　　鹿児島県奄美市名瀬小宿３４１１番地

 

(従業者の職種、員数及び職務内容)

第５条　事業所は、次の職員で構成する。

(1)　管理者（医師兼務）　  　 　１名　　　　　　　　（常勤職員）

(2)　医師　　　　　　　　　　１名　　　　　　　　（常勤職員）

(3)　理学療法士　　　　　　　１名以上　　　　　　（常勤職員）

(4)　作業療法士　　　　　　　１名以上　　　　　　（常勤職員）

(5)　言語聴覚士　　　　　　　１名以上　　　　　　（常勤職員）

２．職員の職務は次のとおりとする。

(1) 管理者は、訪問リハビリテーション業務の従業者の管理及び訪問リハビリテーションの利用の申し込みに係る調整、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行うものとする。

(2)　従業者は、医師の診療又は運動機能検査、作業能力検査、言語能力検査等を基に、利用者の心身の状況、希望及び置かれている環境を踏まえて、リハビリテーションの目標、サービス内容等を記載した訪問リハビリテーション計画を作成する。

(3)　従業者は、利用者の訪問リハビリテーション計画に従った訪問リハビリテーションを実施し、その評価の記録等を行なう。

 

(営業日及び業務時間)

第６条　営業日は月曜日から土曜日までとし、業務時間は以下のとおりとする。

月曜～金曜日 ： 午前０８時３０分から午後０５時００分まで

土曜日　　　 ： 午前０８時３０分から午後１２時００分まで

２．休日は次に掲げる日とする。

(1) 日曜日、祝祭日

(2) 年末年始（１２月３０日から同３１日まで、並びに１月１・２・３日）

(3) 台風等災害時

３．必要に応じて当該業務日及び業務時間以外においても業務を行うものとする。

 

(利用料・その他の費用額)

第７条　利用料等は次のとおりとする。

(1)訪問リハビリテーションの利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるものとし、法定代理受領サービスであるときは、介護保険負担割合証に記載された割合の額とする。

(2)交通費については徴収しない。

(3)その他の材料費等は、必要時実費負担とする。

(4)訪問リハビリテーションの提供の開始に際し、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、サービスの内容及び費用に関し事前に文書で説明した上で、支払いに同意する旨の文書に署名を受けることとする。

 

(事業の実施区域)

第８条　実施区域は、奄美大島本島区域とする。

 

(秘密保持)

第９条　従業者は、正当な理由がある場合を除き、業務上知り得た利用者及びその家族の秘密を保持する。

２．事業所は、従業者であった者が、正当な理由がある場合を除き、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持する旨を、従業者との雇用契約に含むものとする。

３．事業所は、サービス担当者会議等において利用者又はその家族の個人情報を用いる場合には、あらかじめ文書により同意を得るものとする。

 

(苦情処理)

第１０条　事業所は、提供した訪問リハビリテーションの内容に係る利用者及びその家族からの苦情に関し迅速かつ適切に対応するために、窓口を設置する等必要な措置を講じるものとする。

２．事業所は、前項の苦情を受け付けた場合、当該苦情の内容等を記録するものとする。

３．事業所は、提供した訪問リハビリテーションに係る利用者及びその家族からの苦情に関し、市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ、及び市町村が行う調査に協力する。市町村から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行うものとする。

４．事業所は、提供した訪問リハビリテーションに係る利用者及びその家族からの苦情に関し、国民健康保険団体連合会が行う調査に協力する。国民健康保険団体連合会から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行うものとする。

 

(緊急時の対応)

第１１条　従業者は、訪問リハビリテーションの実施中に利用者に病状の急変等が生じた時には、必要に応じて臨時応急の手当てを行うとともに、速やかに主治医に連絡し、適切な処置を行うこととする。

 

(事故発生時の対応)

第１２条　事業所は、訪問リハビリテーションの提供により利用者に事故が発生した場合には、速やかに関係市町村、当該利用者の家族及び担当居宅介護支援事業者等に連絡を行うとともに必要な措置を講じる。

２．事業所は、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録する。

３．事業所は、訪問リハビリテーションの提供により利用者に事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行う。

 

(個人情報の保護)

第１３条　事業所は、利用者又はその家族の個人情報について「個人情報の保護に関する法律」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」を遵守し適切な取り扱いに努めるものとする。

２．事業所が得た利用者又はその家族の個人情報については、訪問リハビリテーションの提供以外の目的では原則的に利用しないものとし、外部への情報提供については利用者又はその家族の同意を、あらかじめ書面により得るものとする。

 

(虐待防止に関する事項）

第１４条　事業所は、利用者の人権の擁護・虐待の防止等のため次の措置を講ずるものとする。

(1) 虐待を防止するための従業者に対する研修の実施及びその担当者の設置

(2) 利用者及びその家族からの苦情処理体制の整備

(3) 大島郡医師会病院にて開催される虐待防止検討委員会への担当者の出席、その結果の従業者への周知

(4) その他虐待防止のために必要な措置

２．事業所は、サービス提供中に、従業者又は養護者（利用者の家族等高齢者を現に養護する者）による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報するものとする。

 

（感染症及び非常災害対策）

第１５条　事業所は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する訪問リハビリテーションの提供を継続的に実施するため及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じるものとする。

２．事業所は、従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施するものとする。

３．事業所は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。

 

（衛生管理等）

第１６条　事業所は、従業者の清潔の保持及び健康状態について、必要な管理を行うものとする。

２．事業所は、事業所内の設備及び備品等について、衛生的な管理を行うものとする。

３．事業所は、事業所内において感染症が発生し、又はまん延しないように次の措置を講じる。

(1) 感染症の予防及びまん延の防止のための従業者に対する研修等の実施及びその担当者の設置

(2) 感染症の予防及びまん延の防止のための指針の整備

(3) 大島郡医師会病院にて開催される感染対策委員会への担当者の出席、その結果の従業者への周知

 

（身体拘束等の適正化）

第１７条　事業所は、利用者の生命又は身体を保護するための緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束を行わない。やむを得ず身体拘束を行う場合には、その態様及び時間、その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録するものとする。

 

(記録の整備)

第１８条　事業所は、従業者、設備、備品及び会計に関する諸記録を整備しておくものとする。

２．利用者に関する訪問リハビリテーションの提供に関する次の諸記録を整備し、その完結の日から５年間は保存するものとする。

(1)　訪問リハビリテーション計画

(2)　評価、サービス担当者会議等の記録

(3)　指定居宅サービス事業者等との連絡調整に関するもの

(4)　市町村への通知にかかわる記録

(5)　苦情の内容等に係る記録

(6)　事故の状況及び事故に対し行った対応の記録

(7)　身体拘束等に係る記録

 

 (その他運営についての重要事項)

第１９条　事業所は、従業者の質的向上を図るための研修の機会を次のとおり設けるものとし、また、業務体制を整備する。

(１)　採用時研修　………………………………　採用後６ヶ月以内

(２)　継続研修　　………………………………　年１回

２．適切な訪問リハビリテーションの提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越的な関係を背景にした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより、従業者の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じるものとする。

３．この規程に定める事項の他、運営に関する重要事項は、公益社団法人大島郡医師会と事業所の協議に基づいて定めるものとする。

 

(付則)この規程は、
平成１２年　４月　１日から施行する。
平成１５年　４月　１日から施行する。
平成２２年　７月　１日から施行する。
平成２３年　３月　１日から施行する。
平成２５年１１月　１日から施行する。
平成２８年　５月　１日から施行する。
令和　５年　８月　１日から施行する。
令和　６年　３月　１日から施行する。